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医院的病历怎么修改

时间:2025-05-28|栏目:天台刑事律师|
病历修改需遵循严格规定,非法定事由不得擅自更改。分析:病历是医疗活动的真实记录,具有法律效力。根据《医疗事故处理条例》等相关法规,病历资料一旦形成,原则上不得修改。若因书写错误或遗漏需更正,应由医务人员按照规定的格式和程序,在病历上进行修正并签名、注明修正时间,同时保持原记录清晰可辨。擅自篡改病历将承担法律责任。提醒:若发现病历被非法修改或存在明显错误,且涉及医疗纠纷或法律责任,问题较为严重,应及时寻求医疗纠纷专业律师的帮助。
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处理方式:从法律角度看,病历修改的常见处理方式包括:1. 合法更正:因书写错误或遗漏,按医院规定的程序进行更正。2. 申请复印:若对病历有异议,可申请复印原始病历,作为证据保存。3. 第三方鉴定:在医疗纠纷中,可申请由第三方医疗机构或专业鉴定机构对病历进行鉴定。选择方式:根据具体情况选择处理方式。若仅为笔误,可选择合法更正;若对病历真实性有异议,可申请复印并考虑第三方鉴定。
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具体操作:1. 合法更正操作:发现病历错误后,及时向医院医务科或病案室提出更正申请,填写更正申请表,说明更正原因,由相关医务人员核实并签名,最后由医院负责人审批。2. 申请复印操作:向医院提出复印病历申请,缴纳复印费,医院提供病历复印件并加盖公章。复印的病历与原病历具有同等法律效力。3. 第三方鉴定操作:在医疗纠纷中,双方协商或经法院指定,选择有资质的第三方医疗机构或专业鉴定机构,对病历进行鉴定。鉴定结果将作为医疗纠纷处理的重要依据。在整个过程中,务必保留好相关证据,如更正申请表、复印病历、鉴定报告等,以备不时之需。

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